下眼皮长了个小疙瘩的情况，比较常见的是下眼皮上的麦粒肿，这是一种急性发作的疾病，建议患者及时去医院就诊，在医生地指导下使用糖皮质激素眼膏、抗生素滴眼液等进行治疗。如果症状比较严重，患者还可以配合使用口服药物。其次，下眼皮长了个小疙瘩还可能是传染性软疣、寻常疣或者是丝状疣，这是由病毒感染导致的疾病，皮肤科一般不需要进行抗病毒治疗，可以进行物理冷冻激光治疗去除。或者也可能是粟丘疹等常见疾病。建议患者去医院检查下，先明确这个小疙瘩的性质后，再进行针对性的治疗。
