痛经和怀孕痛是有区别的，是否怀孕是根本。
首先，从时间上讲，痛经符合来月经的时间规律，往往发生在月经来之前或者来月经的第一天，根据有没有阴道流血现象，大体可以鉴别是来月经导致的痛经，还是怀孕导致的疼痛。
其次，从疼痛性质上讲，痛经比较严重；怀孕导致的疼痛只是轻微的，属于隐隐作痛。
最后，从发病机理上讲，痛经是由于子宫内膜分泌量较多的前列腺素所致，可以在医生指导下给予非甾体类药物缓解；怀孕导致的疼痛，是由于子宫增大，固定子宫的韧带受到牵拉所致。
同时要高度重视妊娠后出现的先兆流产及异位妊娠导致的疼痛。
