同房后出血不一定是宫颈癌。常见的原因如下1、急慢性宫颈炎2、宫颈赘生物3.宫颈病变或宫颈癌，在宫颈癌前病变及宫颈癌早期，一般没有症状和体征，妇科检查有时也不易发现，很多患者是以同房后出血为首发症状。4、子宫内膜病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜癌、产后或流产后子宫内膜复旧不良。5、宫内节育器，一旦出现同房后出血，一定要给与足够重视，及时到医院就诊，行妇科检查加宫颈癌前筛查及超声检查，根据结果判断出血原因，给与对症处理。如果为宫颈息肉及时行息肉摘除术；宫内节育器所致保守治疗无效时可取出节育器，宫腔病变者行宫腔镜检查，宫颈病变者行阴道镜检查。
