高血压肾病患者早期要严格控制血压和降低蛋白尿。
高血压肾病患者早期经过积极治疗后可以缓解，甚至部分患者可以发生逆转。高血压肾病患者早期的表现为血肌酐正常，但是有蛋白尿。此时，一方面要严格控制血压，另一方面应选择适当的药物，降低蛋白尿。
对于高血压肾病患者早期患者，优先选择的降压药物包括：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素11受体拮抗剂（ARS）。ACEI包括雷米普利片、卡托普利等。ARS包括阿利沙坦片、缬沙坦胶囊等。这两种药物不仅能够很好控制血压，还可能保护肾脏，降低蛋白尿，从而改善肾脏病的病理改变。
