高血压肾病检查一般不需要活检。
确诊高血压肾病主要根据高血压病史、肾脏损害相关症状、肾脏彩超表现。高血压肾病的诊断需要根据以下要点：明确且发病时间在5-10年以上的高血压病史；肾脏损害相关临床症状；早期症状可能为泡沫尿，之后肾脏浓缩功能减退，夜尿增多，尿液渗透压下降；肾脏彩超表现：如有肾动脉狭窄，两个肾脏的大小不一致。
肾活检可以判断肾病的病理类型，是某些肾脏疾病诊断的“金标准”，可以为疾病的诊治提供依据。临床上需要做肾活检的疾病有急慢性肾炎综合征、急进型肾炎、肾病综合征等。
