颈椎管狭窄不一定会引起症状。如果狭窄导致神经、脊髓受压缺血才会带来临床症状，可出现以下症状：
主要表现为四肢麻木或疼痛。可能是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受到压迫导致的。四肢可同时发病，也可以一侧肢体先出现症状，但大多数患者感觉障碍以手臂部多发。此外，还会有束带感，表现为胸、腹或骨盆区发紧，严重者可出现呼吸困难。
四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，表现为锥体束征。如果病情进展，甚至严重的情况下会导致站立行走不稳；随着症状的逐渐加重，出现四肢瘫痪。
一般在晚期出现，说明此时症状比较严重，可出现尿潴留、大小便失禁。
