肥胖的糖尿病要兼顾体重控制与降糖的话，患者要注意饮食，在低糖低脂高纤维素饮食的基础上，适当减少每日的能量摄入、适当的增加运动量。
肥胖的糖尿病患者需要控制摄入的食物总体热量，通常来说，碳水化合物占比50%-65%，患者应该多样化地摄取食物，实现粗粮、细粮合理搭配。糖尿病患者应该避免食用糖含量过高、动物性油脂含量过高的食物、酒及各类含酒精的饮料。
此外，患者可适当增加食物纤维的食用量，如玉米、芹菜、韭菜、高粱等，这些食物对于降低血糖和血脂都有一定的好处，对于患者的肥胖治疗以及糖尿病治疗都有益。
