高血压脑出血的患者，并非都需要做开颅手术，是否手术还应结合患者的出血量多少、年龄、是否存在相关并发症等因素，综合分析。
如果出血量比较少，病人仍处于清醒状态，可先采取保守治疗。在保守治疗的期间还应密切观察患者的身体情况。
对于出血量较大的患者则应及时采取开颅手术，可通过开颅血肿清除术或行定位定向血肿穿刺引流术。其主要目的为清除血肿解除脑组织的受压，以达到降低颅内压目的，改善脑部血液循环，可有助于神经功能的恢复。
