免疫因素在强直性脊柱炎的发病中可能发挥了介导作用。
强直性脊柱炎是一种多基因遗传病，也属于一种自身免疫性疾病。因为患者的体内存在人类白细胞抗原B27，使患者对各种可能的致病因素具有了较高的敏感性。
有这种易感体质的人群，长时间受到寒冷或潮湿刺激、长时间久坐不动或者感染了支原体、志贺氏菌等病原体以后，免疫系统就有可能发生异常应答，在体内产生多种免疫因子，对靶组织产生攻击作用，导致相应部位的组织结构发生炎症反应，引起强直性脊柱炎。
白介素-1、白介素-6、白介素-23、肿瘤坏死因子等多种免疫因子，都参与了强直性脊柱炎的发病过程。
