在重症胰腺炎发病以后，要预防性的使用抗生素；后期根据药敏培养的结果去选择合理，有效，敏感的抗生素；要积极的进行穿刺引流或者外科手术。
重症胰腺炎发病以后，早期主要是根据医生的治疗经验为主，进行经验性的选择；而后期我们要争取获得细菌学的证据，主要包括取血培养、穿刺液培养，脓液培养，并根据药敏培养的结果去选择合理，有效，敏感的抗生素。
同时在脓肿和感染的后期，除了使用敏感的抗生素以外，还要积极的进行穿刺引流，或者外科手术的清疮或脓肿引流。因为单纯使用抗生素的治疗，血药浓度很难达到脓腔内部，必须通过有效的穿刺引流。
