门静脉高压症的全脾切除术指征并不是很明确。
门静脉高压症大部分是肝硬化引起的，也有一部分是由于肝前因素引起的，门脉高压症切除脾脏后，对于治疗门脉高压本身是没有多大作用的。当然，门脉高压症如果是因为脾静脉的长期血栓，造成脾脏周围的静脉曲张，需要尽早进行脾切除手术。
患者如果有明确的食管胃底静脉曲张，并反复发生破裂和出血，合并脾功能亢进的症状，或经过内镜治疗无效的，可以考虑行脾脏切除术。对于其他类型的肝硬化门静脉高压症，一定要注意慎重切除脾脏。
