平均血小板体积偏低的原因，主要是由于骨髓造血功能不良，导致血小板体积减小或数量减少。
由于骨髓造血功能受损，使得巨核细胞分裂形成血小板的能力下降，血小板生成减少，从而表现为平均血小板体积偏低。
另外，某些疾病也会导致血小板合成不足或者是破坏增多。如脾功能亢进的病人，血液中的血小板在脾脏破坏数量变多，导致外周血中的血小板数量不足；又比如急性白血病的病人，由于白血病细胞在骨髓内大量的繁殖，使得正常血小板的形成受到抑制，也会导致平均血小板体积偏低。
