大便出鲜血不一定是直肠癌。
大便出鲜血是消化系统疾病中常见的一种临床症状，可见于肛裂、痔疮的患者，也可以见于急性肠炎、溃疡性结肠炎以及直肠息肉等疾病。当然，直肠癌也会出现大便出鲜血的症状，需要结合其他临床症状和辅助检查进行诊断。
直肠癌早期是没有明显的临床症状的，等到癌肿破溃形成溃疡后，才会出现相应的临床症状，比如大便表面带血，大便呈面条状，表面有压迹，或者出现肠梗阻、腹胀、腹痛等症状，可以进行肠镜检查和病理学检查，必要时进行腹部CT检查，根据检查结果判断是不是直肠癌。
