食管癌术后是否需要化疗，需结合肿瘤的情况、淋巴转移以及是否存在远处转移等情况，具体分析：
对于早期的食管癌患者，术中或术后病理均未发现局部淋巴结转移，或肿瘤完全切除者，一般在术后无需做化疗。
若在术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者，由于复发的概率较高，因此在术后建议辅以放化疗，可减少复发的风险。
若食管癌术后发现合并有远处转移，例如肝转移、肺转移、脑转移等现象。由于单纯的放疗效果较差，所以患者应联合化疗，以达到延长生存期的目的。
