胰腺癌的诊断标准需要影像学检查、肿瘤标志物以及穿刺活检细胞学检查来综合判断。
影像学检查是胰腺癌获得初步诊断和准确分期的重要工具。
- 超声检查可显示胰腺内部结构，有无胆道梗阻及部位、梗阻原因。
- CT检查是目前检查胰腺最佳的无创性影像学检查，平扫可显示病灶大小、部位等；三期增强扫描能较好地显示胰腺肿物大小、部位、形态、内部结构与周围结构的关系，能够准确判断有无肝脏转移及显示肿大淋巴结。
- MRI在显示胰腺肿瘤、判断血管受侵、准确临床分期等方面价值较高；还可监测胰腺癌并可预测胰腺癌的复发、血管的侵袭，也可预测胰腺肿瘤的侵袭性。
- PET-CT可显示肿瘤的代谢活性和代谢负荷，在发现胰外转移、评价全身肿瘤负荷。
- 超声内镜提高了胰腺癌的诊断的敏感性和特异度，特别EUS引导细针穿刺组织检查成为目前胰腺癌定位和定性诊断最准确的方法。
- 血液肿瘤标志物检测
临床常用的与胰腺癌诊断相关的肿瘤标志物有CA19-9、CEA、CA125，其中CA19-9是胰腺癌中应用价值最高的肿瘤标志物，用于辅助诊断、疗效监测和复发监测。
