急性心肌梗死必须要做手术吗

急性心肌梗死是否必须要手术，要根据患者的情况来判断，具体如下所示：

1. 如果患者梗塞的面积以及血管狭窄的程度并不严重，例如血管狭窄小于70%，可以先不做手术治疗，在医生指导下选择溶栓治疗的方法以及抗凝的方法治疗，通常是使用药物保守治疗。
2. 如果患者急性心肌梗死之后，血管梗塞的面积较大，例如血管堵塞超过70%之上，需要紧急行冠脉造影检查，明确血管堵塞程度，必要时冠脉内植入支架，尽早开通闭塞血管，挽救心脏功能。