血尿可以由肾小球疾病或泌尿系统疾病引起。
急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎、血管炎相关性肾炎等肾小球疾病，可损伤肾小球毛细血管内皮细胞、足细胞和基底膜构成的屏障。从而导致红细胞进入原尿，并在肾小球滤过时受到挤压变形，在经过不同渗透压和pH值作用下，红细胞可出现破裂，从而引起血尿。
如果患者患有结石、肿瘤、尿路感染等泌尿系统疾病或患有出血性疾病时，可造成肾脏或尿路系统的小血管出现破裂，引起血尿。
