骨性关节炎不一定要取骨刺。骨刺并不是通常意义上的疾病，骨刺有生理性的也有病理性的，生理性骨刺：关节软骨受到破坏，在破坏的位置会有骨质的增生，此种情况下可以使稳定性差的骨关节得以加强，从而有利于骨关节的稳定性，避免继续遭到损伤。这种生理性的骨刺是不需要取的。
但如果骨刺造成对其周围神经、血管等的压迫，出现相应的临床症状，出现了关节畸形、疼痛、活动受限等症状，那么这种病理性的骨刺是需要取的。通常采用保守方法来治疗，另外也可以采用药物治疗。如果骨刺已经很严重了，那么可以采取关节置换来解决。
