慢性肾衰竭的病因可以分为原发性和继发性：
1、原发性病因是指肾脏本身出了问题，比如说肾小球疾病、急进性肾小球肾炎、肾小管疾病和肾间质疾病，通常没有其它系统受累，临床表现是蛋白尿、血尿，血肌酐升高等，从而造成慢性肾衰竭。
2、继发性病因是指慢性肾衰竭继发于其它系统的疾病，比如说高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾、紫癜肾等，患者在出现慢性肾衰竭之前往往有多年的高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮病史，这类疾病只要控制住原发病，是可以延缓肾衰竭的。
