造成分泌性中耳炎出现的病因较为复杂，与多种因素有关，具体如下：
1、咽鼓管堵塞：当出现咽鼓管堵塞时，中耳内的空气会被逐渐吸收，在得不到及时补充的情况下，会出现负压。如果压力差进一步增大、咽鼓管黏膜水肿、血管通透性增加、血管内液体漏出，并且聚集在中耳鼓室内形成积液，从而导致分泌性中耳炎出现。
2、感染：部分分泌性中耳炎患者，在积液检查中可以发现细菌和病毒，说明此病与感染有关。
3、免疫反应：过敏性鼻炎的患者更容易出现分泌性中耳炎，提示和变态反应有关。
