抽烟不会直接引起心律失常，但是抽烟和心律失常存在一定的关联。心律失常的诱因有很多，其中生理性因素有抽烟、饮酒，情绪激动、紧张，熬夜、失眠、过度劳累、喝浓茶和咖啡。冠心病是属于非常重要的一种病理性因素，而长期吸烟可损伤血管内皮，导致脂质沉积，诱发动脉粥样硬化，在心脏可引起冠心病，如果冠状动脉粥样硬化斑块破裂，会引起心肌梗死，诱发恶性心律失常。所以，吸烟和心律失常还是有一定的相关性，但是不能说吸烟会直接引起心律失常。
