恶性心律失常的病因主要见于心脏疾病，其次也可见于电解质紊乱、药物、感染、手术等因素引起。
恶性心律失常的病因较多而且复杂，最常见的是心脏疾病，比如心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、心肌病、先天性心脏病、高血压性心脏病等。
其次，也可见于其他因素，比如严重的电解质紊乱、严重的感染性疾病、某些药物中毒，最常见的是抗精神类药物以及正性肌力药。
此外，还可见于某些手术，比如心导管手术、瓣膜置换术等。
一旦发生恶性心律失常，需要及时进行抢救，否则很容易引起心脏血流动力学紊乱而危及生命。
