中耳炎耳膜穿孔有些能自己愈合,有些不能自己愈合。如果是急性化脓性中耳炎出现的耳膜穿孔,检查见穿孔面积较小,经过积极治疗后,穿孔大多会自己愈合。但也有一部分病人穿孔不能愈合,慢性化脓性中耳炎引起的耳膜穿孔一般不能自行愈合,慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当所致,急性期耳膜穿孔后又继发感染,造成耳膜长期处于炎性病变期,如果病史较长,耳膜穿孔面积较大,很难自行愈合。对于不能愈合的耳膜穿孔,应积极控制炎症,待炎症消退后,行鼓膜修补术。