甲状腺实质弥漫性病变是否严重需要根据自身情况决定。如果甲状腺实质并伴有多发结节,多数是恶性结节,通常会导致周边淋巴结受到侵犯,所以病情是比较严重的,需要尽早进行手术切除治疗,并且要清除周边的淋巴结,术后需要配合化疗或者是放疗,可以将体内残余的癌细胞杀死。如果只是甲状腺激素水平紊乱造成甲状腺腺体弥漫性的增生,一般通过药物治疗,可以使体内甲状腺激素水平恢复正常,并且还可以减轻甲状腺弥漫性,所以是不严重的。