烟雾病早期无症状或出现头晕、头痛。
烟雾病通常是在患者进行体检时偶然发现，一般没有明显的症状。由于烟雾病的病情是进展性的，会进行性的加重，因此随着病情的进展，逐渐会出现头晕、头痛、肢体乏力的症状，还有可能会出现视野的改变，严重者会出现癫痫或者脑梗死、脑出血等。
大部分患者是在体检时或者已经出现了梗塞、出血时才会发现，经过颅内血流图或者是颅脑磁共振、脑血管造影或者头颈部CTA可以明确诊断。由于烟雾病先天性的可能性比较大，因此很多患者会在儿童时期无症状，青年或者中年就出现头晕、头疼、视物不清、视野缺损或者其他的梗死、出血症状。
