重症急性胰腺炎在轻症胰腺炎的基础上，会出现腹痛持续不缓解，腹胀逐渐加重，出现低血压、休克、全腹膨隆、肌张力高、广泛的压痛反跳痛、移动性浊音阳性的表现。可以出现全身的器官功能衰竭，比如呼吸困难，少尿、无尿，黄疸加重，出现上消化道出血、意识障碍、精神失常等。体温持续升高或不降，甚至出现猝死。重症急性胰腺炎的死亡率约为15%，有些患者经过积极的抢救可能幸免于死，但是容易发生胰腺假性囊肿、胰腺脓肿以及脾静脉栓塞等并发症，并会遗留不同程度的胰腺功能不全。
