总胆红素偏高是否严重，取决于是生理因素还是病理因素，具体如下：
１、如果是新生儿出现总胆红素偏高，考虑和生理性黄疸有关，并不严重，经过一周左右的时间可自行消退。
２、如果是剧烈运动或长时间饮酒，导致总胆红素偏高，不是特别严重，适当休息或戒酒后，总胆红素的水平可恢复到正常。
３、如果是病理因素导致，总胆红素偏高相对较为严重，例如胆石症、胆囊炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、急性黄色肝坏死。这些都是由于肝功能受到损伤，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能量下降，引起总胆红素偏高。
