痔疮与直肠癌的区别在于痔疮的本质是静脉曲张，而直肠癌主要是黏膜的癌变，局部可出现明显肿块，二者在临床表现上除了都有便血以外，直肠癌往往还有大便不成形、大便变细，甚至肠梗阻的情况发生，而痔疮往往表现为便前、便后痔疮出血。直肠癌除了局部的肿块以外，还可以出现远处转移，如腹股沟淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移等情况的发生，甚至可以转移到肝脏、肺部和头部以及骨等情况。因此，临床上对于便血的病人需要首先鉴别到底是痔疮还是直肠癌，肠镜可以明确诊断。
