内痔需要与如下几种疾病进行鉴别：
1、直肠脱垂：直肠脱垂时脱出物是螺旋状，表面光滑，没有静脉曲张，一般不出血，脱出后有粘液分泌。
2、直肠息肉：一般是单个，头圆表面光滑，痔核硬，可以活动，容易出血，但是大多没有滴血的现象。
3、肛乳头肥大：肛乳头呈锥形或者骨锤状，灰白色，表面为上皮，质地比较硬，一般没有便血，疼痛或者肛门坠胀的症状，过度肥大的，便后可以脱出肛门外面。
4、直肠癌：中年以上比较多见，粪便中混有血脓粘液的分泌物，大便变细，大便次数增多，里急后重的感觉。直检可以触及到菜花状肿物，或者凹凸不平的溃疡，质地坚硬，不能够推动。
5、下消化道出血。
