并不是所有踝关节扭伤的人群都需要做手术治疗，治疗方式主要与其严重程度有关。如果脚踝扭伤比较轻微，有可能会自行恢复，一般不需要做特殊治疗，也不用行手术治疗。但是对于X线显示距骨倾斜大于15度，通过保守治疗3个月效果不明显，仍然有疼痛或者同一踝关节反复扭伤3次以上者，可采用手术的方法修复重建踝关节的稳定性，并保护踝关节。
手术治疗主要分为踝关节镜手术和稳定性重建手术。踝关节稳定重建手术主要目的是针对踝关节外侧或韧带的重建，适合韧带损伤较轻的人群。该手术方式操作比较简单、恢复快、创伤小，一般在3周后即可逐渐恢复活动。
