重症系统性红斑狼疮应该应用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂使用。糖皮质激素是发生重症系统性红斑狼疮的首选用药。在使用大量糖皮质激素治疗病情稳定达到疗程后，缓慢减量或每日小剂量长期维持。存在合并重要脏器损伤时，如肺泡出血、狼疮脑病的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血时，可应用激素冲击疗法。大多数系统性红斑狼疮患者尤其是病情活动时需要选用激素、免疫抑制剂联合治疗，加用免疫抑制剂有利于更好地控制系统性红斑狼疮的活动，保护重要脏器、减少复发。
