重度肠化不一定需要手术。因为肠化是正常胃黏膜组织损伤后肠上皮化生表现,是胃炎较常见表现,所以不一定需要手术。可以通过保守治疗,看看肠化是否逆转,治疗可使用胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂。如果经过治疗后肠化没有逆转,向不典型增生转化或向癌变转化,这种情况下需要进行外科干预。外科干预主要是通过在内镜下剥除这块组织,或内镜下烧灼处理,然后定期复查。如果肠化没有得到改善,或没有得到治愈,需要再次给予正规治疗。平时一定要饮食规律,避免暴饮暴食及辛辣刺激性食物。