胎儿体重达到4kg时，有些情况下可以顺产，但建议行剖宫产。
在产前应该对胎儿的胎位、头围大小、孕妇的产道和产力条件进行评估。对于4kg的胎儿来说，属于巨大胎儿，很容易因胎儿过大导致头盆不称，此时顺产可导致分娩困难。巨大胎儿不仅头尾大，而且整个身体也过大，肩膀较宽。如果强行顺产，很容易发生肩难产，处理不当时容易导致阴道损伤、会阴撕裂甚至子宫破裂。在产程中，孕妇容易发生宫缩乏力，产程延长，导致产后大出血，进而危及孕妇生命。由于胎先露长时间压迫产道，在产后修复过程中，孕妇会发生尿瘘或粪瘘。
因此，胎儿体重达到4kg时，应建议产妇剖宫产。
