慢性肾炎一般较为严重。慢性肾炎病情迁延不愈，病变虽然缓慢，但一般最终都会进展为慢性肾衰竭。慢性肾炎的严重程度主要与其病理类型有关，如系膜毛细血管性肾炎、重度系膜增生性肾小球肾炎病情严重；如早期诊断、早期规范治疗的患者，其肾脏存活时间相对延长，预后也较好。长期接触肾毒性物质患者，或反复感染、急性加重次数增多的患者，病情即比较严重，需要及时应用保护肾脏等药物。由于该病大多最终皆会发展为尿毒症，因此需要肾脏替代治疗，目前最好的肾脏替代治疗即肾移植。
