得了子宫内膜异位症有自然怀孕的可能，但是几率小，这种情况一般见于轻度的患者，没有症状或者症状轻微，病灶小。这种情况一旦怀孕，异位的子宫内膜病灶会坏死萎缩，在生育后症状会缓解并且有望治愈。
子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，引起不孕的原因比较复杂，例如盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能异常等，中重度的患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵结合、运输。
子宫内膜异位症患者有生育要求，要根据患者的症状、包块大小等来决定是否需要手术治疗和（或）联合药物治疗，情况允许后进行促排卵治疗以提高妊娠率。
