腋下发黑在临床上先考虑黑棘皮病，又名黑角化病、色素性乳头状营养不良，本病是以皮肤色素沉着、天鹅绒状增厚、对称分布为特点的少见皮肤病。例如人体的过度肥胖而导致的体内激素水平的变化，通常是由于雌性激素水平的异常增多或者是雄性、雌性激素水平的失衡，使皮肤皱褶部位色素加深。另外，腋下是皱褶部位，出汗比较多，汗液的刺激、浸渍容易滋生微生物，使之生长、繁殖，引起局部炎症导致炎症后的色素沉着，也会出现腋下发黑的现象发生。
