包皮过长不一定都要割，需要具体情况具体分析。
如果包皮过长不伴有包茎；平时或者性生活时翻转不困难；平时或性生活之前注意清洗，不存在包皮龟头炎，也没有给女方带来妇科炎症，是不需要割的。如果包皮过长伴有包茎，不能上翻露出龟头；或即使勉强可以翻转，但翻转后包皮容易嵌顿、水肿；或反复的包皮龟头炎、女方反复的妇科炎症，则需要手术。
