大便黑色主要有两种原因：
第一，可能是因为饮食不当或药物因素所导致的，比如过多的吃一些色素较重的食物，会影响大便的性状，出现大便颜色改变的情况，比如血制品。有些药物也可引起大便发黑，比如补血的铁剂、治疗胃病的铋剂等，也可以引起大便变黑。
第二，可能是疾病因素所导致的，上消化道出血，一般颜色比较深，发黑，并与大便相混，医学上称为柏油便。上消化道一般常见的出血部位有：食道静脉曲张出血，胃及十二指肠溃疡出血，食道癌、贲门癌、胃癌、癌体破坏出血，胆道出血等。在出现大便黑色的情况之后，要到医院做大便隐血检查，必要时行内镜检查。
