右心衰引起体循环淤血的主要原因是右心功能下降，使静脉回心血流受阻所导致的。
当出现右心衰竭后，由于右心室收缩功能下降，使右心室排除量减少，导致右心房舒张末期压力明显增大，上下腔静脉回流受阻，出现体循环淤血，同时引起水、钠潴留，进一步加重了体循环淤血。由于下腔静脉回流受阻，肝静脉压力升高，使肝脏淤血，出现肝功能损害，随着病程进展，肝细胞坏死、变形，可导致心源性肝硬化，肝脏合成功能降低，蛋白降低；下腔静脉回流受阻致胃肠道淤血水肿，胃肠功能下降，导致食物消化、吸收障碍，进一步加重低蛋白血症，而低蛋白血症可使水、钠潴留加重，最终导致体循环淤血的进一步加重。
