同房时小腹疼痛，原因是多方面的。
首先，很有可能是同房过于粗暴导致的盆腔器官神经受损，从而出现小腹疼痛。
其次，如果女性本身患有盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等问题，也容易导致在同房时出现腹部疼痛。如果在同房时经常出现小腹疼痛，建议还是要去医院检查，看是否存在宫颈的病变。
同时建议做一下盆腔B超，了解子宫还有附件的情况。如果确实发现有病变存在，要积极的治疗，如果没有发现明显的病变，就要注意性生活的次数和幅度。
