怀孕40天出血可能为先兆流产,可能还会伴有小腹坠痛等症状,出血量可多可少,也有可能是一些妇科疾病、宫外孕或者宫颈、阴道的局部病变引起的,常见的有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肌瘤合并感染、宫颈癌或者是阴道静脉曲张破裂等原因。建议检查宫颈TCT和HPV,排除宫颈癌前病变甚至宫颈癌导致的异常阴道出血。怀孕初期要避免夫妻生活,因为这个时候胎儿在宫腔内是不稳定的,性生活容易刺激子宫,诱发子宫收缩而引起流产。