大便发黑的原因很多，
1、食物/药物因素：出现大便发黑时，
首先需要看看吃了什么药或食物，如进食动物血、猪肝等可使大便呈黑色，服用铋剂、铁剂、炭粉和某些中药也可使大便呈黑色，但一般为灰黑色无光泽，查大便潜血试验阴性，这种情况下的黑便不需要紧张；
2、消化道出血：临床上如果患者有上消化道出血或小肠出血，且血液在肠道内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内和硫化物结合形成硫化亚铁，可使大便呈黑色，部分患者的大便由于附有粘液而发亮，类似柏油，称为柏油便，查大便潜血试验阳性。
