咳嗽的时候左侧胸痛，
首先：1、胸壁病变：胸壁本身存在问题，咳嗽时的震动导致原本的胸壁病变体现出来了。如肋骨骨折、过度锻炼胸部肌肉等可出现这种情况，需要注意有无左侧胸部外伤史或者肌肉过度拉伸病史，此时胸痛多有明确的压痛，疼痛位置较为固定；
2、胸膜疾病：如结核性胸膜炎，可出现咳嗽时胸痛，如患者出现胸腔积液，胸腔积液增多后胸痛症状可减轻、缓解，此时胸痛缓解不是疾病好转的表现；
3、肺部疾病：如肺炎、肺梗死等累及胸膜时，可导致胸膜炎性胸痛，表现为咳嗽时胸痛；
4、女性患者还需要考虑乳腺相关疾病，可以注意能否摸到乳房包块，乳头有没有异常的分泌物。
