医生，你好！我29岁，目前孕4周+2 末次月经8月30号。9月16孕酮26 hcg100 。9月17号查过雌二醇225 孕酮31 hcg161。9月15号晚上吃了微辣的笋子炒肉片，肠道通拉了肚子，拉完就好了不痛了。当晚有丝丝流血血。
你好！首先，来说一说生化妊娠，它指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到HCG升高，或尿妊娠试验阳性，但超声看不到孕囊，提示受精卵着床失败。
一般来说，这种情况多为胚胎本身质量不好或者胚胎染色体异常,可以说这是一种自然的优胜劣汰。临床上，试管婴儿病例发现这种情况比较常见，因为这些妇女第一时间去监测血HCG的变化。但其他的妇女因为没有上医院检查，自己也没在意，就把它当做月经推迟了，其实已经是发生了自然流产。适龄妇女遇到这样情况不要惊恐，这是大自然淘汰的结果，一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况，就要上医院做进一步检查了。第二，根据你的停经时间及血HCG升高趋势来看，目前没有发现异常。至于是否需要预防性口服黄体酮，我是这么认为的，用黄体酮治疗流产，曾是世界范围内的普遍做法，但是随着医学科研的进步，主流医学界对流产的认识有了变化，黄体酮不再被认为可以防治流产。应用孕激素治疗先兆流产并没有循证医学的基础，经专家研究，黄体酮对早期至中期妊娠的流产没有预防和治疗作用。因此，你可以暂时观察，适当注意休息，等停经49天左右做个B超，如胚胎发育正常，一般可看到胚芽，探及心搏。祝你好孕！
