医生你好，我在昨天才得知自己怀孕了，前几天一直恶心呕吐，以为是肠胃问题，买了药，还输液了，是在昨天确定怀孕之前1-2天用药的。
昨天去医院检查阴超和孕酮，但近十天以来有轻微阴道流血情况，量不多，棕褐色，肚子在近三天以来早上有些许疼痛，不知道怎么回事，我现在担心这个胎儿有问题吗？我吃的药对胎儿影响大吗？医生说不排除先兆流产，说阴道出血可能跟孕酮低有关系，给我开了地屈孕酮，每天两片，会改善情况吗？谢谢医生。
您好，已经仔细看过您的情况，目前建议如下。
1.首先，怀孕之后药物对胚胎的影响主要与用药的时间以及用药种类有关，结合您的超声结果看您用药的时间应该在胚胎受孕3-4周左右，这个时期是宝宝重要器官包括神经系统、心脏、呼吸等发育重要时期。2.分析一下您这段时间使用的药物，主要是分为中成药和西药两类，西药在妊娠期间是有人严格的药物分级的，您使用的注射用的泮托拉唑以及布地奈德都是是b类药物，并没有绝对的妊娠致畸作用，而中成药并没有严格药物分级，您使用的主要是一些祛湿理气调整脾胃的，应该并没有绝对的使用禁忌。3.从你目前的超声看，宝宝已经有胎芽胎心，说明宝宝目前发育尚好的，这种情况下可以继续妊娠，而阴道出血说明可能是有先兆流产，在确定宝宝发育正常的情况下，可以使用黄体酮或者地屈孕酮保胎治疗，一直维持到出去停止之后的一到两周停药。此外，建议您尽早开始口服叶酸0.4到0.8毫克，可以有效的预防胎儿神经管畸形。4.即便是孕期没有任何的不良接触史，宝宝也有一定发生先天异常的风险，因此建议您孕期还是需要规律产检，进行规律的产前筛查，监测宝宝生长发育情况，这也是预防宝宝出生缺陷非常重要的。
