39岁，女，胎停育两次，均出现先兆流产，保胎，胎停，引产。后查出9号染色体臂间倒位。第三次怀孕成功生育一女宝宝，三周岁。本月月经推迟，发现又孕，症状如前两次，孕酮低，内膜薄，有少量褐色分泌物，年龄已无优势，纠结是否要保，怎么保？
1.在没有明确胚胎不正常之前，还是建议要保胎的。保胎是一个综合措施，除了用药，健康的饮食生活习惯，注意休息，别劳累，积极乐观的精神状态，都算保胎，不是仅仅用药才是保胎。
2.现在已经不推荐根据孕酮数值的高低来判断胚胎好坏了，因为孕酮的分泌是脉冲式的，可能会忽高忽低，并且血中的孕酮浓度并不能代表子宫局部的水平。血hcg增长翻倍的情况，预测胚胎好坏的准确性远远大于孕酮。3.年龄是影响怀孕流产的最重要的因素之一。39岁属于高龄，流产的风险比年轻人要明显增加，因为年龄大了之后，卵子的数量下降，质量下降，胚胎的染色体异常的比例会明显升高。这种胚胎染色体异常导致的胚胎停育/自然流产是通过药物无法逆转的，但是在事前我们没法明确，只能在流产的时候做胚胎染色体的检查才能明确。4.9号染色体臂间倒位，理论上讲会可能导致胚胎染色体的异常的风险增加，但是研究发现对流产的风险影响比较小，一般不做特殊处理，当做正常情况来对待。现在最主要的问题还可能是年龄。因此可以适当的用一些保胎类的药物，然后观察流血腹痛的情况，如果最终流产，流产的时候可以查胚胎的染色体。
