首页 医生问答 阴道炎和宫颈炎可以同时治疗吗?
邵琳
副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院
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阴道炎和宫颈炎可以同时治疗吗?

2019-01-04 阅读量:36080

医生您好,27岁,未育。我之前因为感觉下身不舒服,就使用了制霉素胶囊,(因为之前得过霉菌性阴道炎)使用7天后停药,停药五天后还是感觉不舒服。

症状表现为:阴道分泌物多,有异物感,伴有轻微出血,小腹轻微坠胀,轻微腰酸,就去医院做了检查,白带常规检查,TCT显示重度炎症,hpv全部为阴性,医生给开了保妇康栓,使用八天后,赶上经期,停药了。现在经期结束三天,仍在使用,但感觉效果不明显,腰酸和小腹坠胀消失了,但阴道分泌物仍然呈浅黄色,仔细闻是鱼腥味。请问医生我现在应该怎么办,有没有其他药物可以治疗?您有什么建议?另外,TCT的重度炎症到底是宫颈炎还是阴道炎?阴道炎和宫颈炎可以同时治疗吗?我现在已经晕掉了,不知道怎么办,无助。谢谢您。

医生回答:

您好,感谢您的信任。

您的资料已详细查阅。从您的症状和白带结果来看,考虑细菌性阴道病,是常见的妇科疾病,主要是由于乳酸杆菌减少引起阴道局部菌群失调引起的。乳酸杆菌是阴道内的优势菌群,可以分解糖原变成乳酸,维持阴道内酸性环境,抑制其他病原体的生长。治疗上可以选择替硝唑栓睡前塞阴道,一颗,放置于阴道深处,隔日一次,连用两次是一个疗程。也可以选择甲硝唑口服,两片每日两次,连用七天。保妇康栓是中成药,并不针对细菌性阴道病,治疗效果不一定好。从您的白带报告来看,杆菌很少,治疗完成后可以塞定君生补充乳酸杆菌,定君生的用法是一颗,每晚一次,连用10天是一个疗程。加强阴道的抵抗力。同时,治疗期间禁性生活,保持局部的清洁卫生,不要滥用各种洗液冲洗阴道,可能会导致阴道菌群失调更加厉害。TCT提示的重度炎症一般是有细菌性阴道病引起的,跟宫颈炎没有关系。不过如果这样治疗以后还不好转,可以去查一个宫颈支原体,看看有没有宫颈支原体感染,有时候宫颈支原体感染,也会导致细菌性阴道病持续不好转。宫颈的疾病,在临床上有意义的主要是急性宫颈炎和宫颈癌癌前病变,急性宫颈炎一般是有支原体,衣原体或者淋球菌感染引起的,会有白带多,腹痛等症状。您如果替硝唑栓治疗以后白带的情况不好转,可以去查一下这一类的疾病,排除一下,如果有,需要同时治疗。宫颈癌癌前病变,您做了TCT和hpv是正常的,可以排除宫颈癌癌前病变,不需要进行治疗。

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