女，33岁。结婚1年9个月。尚未怀孕。甲减，服用优甲乐10个月，今年5月复查甲4联，TSH1.3算达标了。16年12月激素六项检查，各项指标正常。
今年7月老公精液常规结果:精子活动率一般，其他指标达标，还未再找医院复查，也没有药物治疗。9月中旬，本人在当地医院妇科检查，显示中度宫颈炎，盆腔积液2.54*2.2cm。阴道炎，外阴有白斑。隔几天就会瘙痒(仅右侧外阴唇附近)。性生活太深入，会有疼痛感，不知道是何原因。现在急需询问:1.炎症影响怀孕吗？需要用药的话，什么药物合适？(不信中药)。2.我需要做输卵管造影吗？在宫颈炎没治愈的情况下能做吗？3.甲减在备孕第一年没被重视，目前一直保持1+1/4片的药量，5月指标达标，后因有2个月都感觉想吐，擅自减药量。指标就又不达标了。复查后立即恢复药量。指标有待复查。医生说我能调控的范围本来就小，不能随便自己减药。如果输卵管造影没有问题的话，甲减是不孕的主要原因吗？当然年纪也摆在那里，平时运动很少。每次月经量也很少，第一天到第二天正常，第三天就基本很少的量，7-8天月经完全干净.
你好！首先宫颈检查的这个关于炎症的描述，完全不要紧张，只要有性生活史女性，都有筛查出来的这种炎症，不影响怀孕。
你的优甲乐不能擅自减量，维持促甲状腺素在正常范围才行。因为甲状腺功能减退的患者，影响排卵。还有，你丈夫的精液常规检查，语焉不详，必须要有确切的活力指标才行，就是前向运动精子数目的比例是多少，这个需要到大医院再复查一下。从精液量来说，也是略微有点少。下一步，请完善男方精液常规复查，在男方精液正常前提下，做女方的排卵监测，用B超监测排卵，动态观察卵泡发育情况，监测到排卵日同房，受孕几率最大。只要精子正常，排卵正常，监测4个月以上没有怀孕的，再查输卵管，做造影，或者宫腹腔镜手术。请按照这个流程，一步步检查和执行。
