医生您好，我今年32岁，已婚未育。我的月经周期很乱，不是延后就是提前来。上个月我是10号来的月经，然后15号测得排卵显示强阳，然后同房了。今天是25号，距离上次月经都一个多月了，今天自己用试纸测得，没有怀孕。想问下对于月经紊乱的女性排卵期怎么计算？
病情分析：
您好，感谢您的信任。
对于月经很规律患者而言，排卵时间一般为下次月经来潮前的14天左右；然而，对于月经不规律的患者，因为不知道下次月经何时来潮，故无法通过理论时间来判断排卵时间。可以通过其他办法来监测排卵。一、基础体温：有排卵体温呈双相，排卵后体温升高0.3-0.5℃；
二、超声检测：可以月经结束后（如月经第10天起）选择行超声检查，监测卵泡情况，有无优势卵泡，隔天监测1次，一般卵巢长到18-20mm可认为是成熟卵泡，意味着即将排出；二、可以监测激素水平，如黄体生成素（LH）显著升高，意味着即将排卵，孕激素开始升高，意味着卵泡可能已经排出等；三、可以通过排卵试纸，测到强阳性，可能意味着排卵，但有一定的假阳性结果；四、可以通过阴道分泌物间接判断，一般排卵期宫颈粘液呈稀薄、蛋清样、拉丝度高，粘液可自阴道排出，协助判断是否排卵。
指导意见：建议先于来月经第2-4天完善基础激素水平，评估卵巢功能，明确有无异常；可药物调整月经周期，使其规律；可超声监测卵泡，协助指导同房；必要时药物促排卵治疗及选择辅助生殖。
