经常有患者问我们，双侧输卵管梗阻了怎么办？怎么治输卵管梗阻？输卵管梗阻好治吗？今天我们就来聊聊输卵管梗阻的问题。
卵巢排卵后，由输卵管伞端拾卵，运送至输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精，当精子经由阴道进入宫腔，行至输卵管时，精子与卵子相遇完成受精。故而输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一。
输卵管的管腔细长而狭窄，最窄部分的管腔直径只有1～2mm，输卵管内侧与子宫角相连通往宫腔，外端游离呈伞状，与卵巢相邻，通往腹腔，具有拾卵功能。
输卵管梗阻原因有哪些呢？当发生输卵管炎、盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。故而输卵管局部炎症是造成输卵管梗阻的主要原因。
那么造成输卵管局部炎症的高危因素是什么呢？主要可归纳为以下四点：1.下生殖道感染如淋病奈瑟菌、衣原体感染，细菌性阴道病，致病菌上行进入输卵管导致局部炎症。2.性卫生不良如经期性交，使用不洁卫生垫，不当的阴道冲洗导致致病菌上行感染的风险增高。3.临近器官炎症蔓延如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔累及输卵管。4.宫腔内操作后感染清宫术、子宫输卵管造影、输卵管通液、宫腔镜检查等宫腔内有创操作，尽管是无菌操作，但因为阴道是有菌环境，手术造成的下生殖道粘膜损伤、出血、坏死无法避免，当机体抵抗力下降，就有可能出现下生殖道致病菌上行感染。总之，尽管女性生殖道具有比较完善的自然防御功能，但当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降，内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，均会导致输卵管局部炎症的发生。因此输卵管梗阻的预防非常重要。输卵管梗阻怎么治？
有姐妹问输卵管梗阻能治吗？这要看输卵管梗阻的位置。输卵管梗阻可分为三个部分，即：近端梗阻、远端梗阻、中段梗阻。不同部位梗阻选择治疗手段不同。近端梗阻(靠近宫角2厘米以内)多采用宫腔镜下插管通液或V线下介入治疗。远端梗阻，应以腹腔镜治疗为主，通过手术恢复输卵管功能，包括输卵管周围粘连分离松解，伞端成形术、造口术。
输卵管梗阻怎么办？输卵管梗阻性不孕症应当这样治疗。输卵管跟组手术修复后的妊娠率，取决于梗阻输卵管的病变程度和手术方式。粘连程度、粘连性质、输卵管积水的直径、输卵管内膜变化、输卵管壁厚度是影响输卵管手术后成功率的重要因素。管腔内膜及粘连程度是最中药的因素。
输卵管梗阻的治疗后，1年内妊娠率可达70%以上，如术后2年仍未自然怀孕，则可能性很小。对于输卵管中段梗阻，目前尚无有效治疗手段，多考虑体外受精-胚胎移植术，即试管婴儿助孕。
参考文献：
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输卵管阻塞不孕的辨证与辨病治疗探讨
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宫腔镜与HSG诊治输卵管梗阻性不孕105例的比较
陆海音 ， 宋向菁 ， 刘德英 ， ... - 《中华生殖与避孕杂志》 - 1999
